Tala Fou

O le Talafaasolopito o le Fa'asusu e Pulea e le Target

Fa'asusu fa'atatau i le sini (TCI) o se metotia o le tuiina o vailaʻau IV e ausia ai se faʻatulagaina o vailaʻau ("faʻamoemoega") ua faʻamatalaina e le tagata faʻaoga i totonu o se vaega faapitoa o le tino poʻo se aano e fiafia i ai. I lenei iloiloga, matou te faʻamatalaina mataupu faavae o le pharmacokinetic o le TCI, le atinaʻeina o faiga TCI, ma mataupu faʻapitoa ma faʻatonutonu o loʻo talanoaina i le atinaʻeina o faʻataʻitaʻiga. Matou te faʻamatalaina foʻi le faʻalauiloaina o faiga o loʻo maua nei i falemaʻi.

O le sini o ituaiga uma o le tuʻuina atu o vailaʻau o le ausia ma le faʻatumauina o se taimi faʻafomaʻi o le aʻafiaga o vailaʻau, aʻo ʻalofia ai ni aʻafiaga leaga. O vailaʻau IV e masani ona tuʻuina atu e faʻaaoga ai taʻiala masani o le faʻaaogaina o vailaʻau. E masani lava o le pau lava le covariate o le maʻi e tuʻufaʻatasia i totonu o se vailaʻau o se fua faʻatatau o le tele o le maʻi, e masani lava o le mamafa mo vailaʻau faʻamaʻi IV. O uiga o le maʻi e pei o le matua, itupa, poʻo le creatinine clearance e masani ona le aofia ai ona o le lavelave o le sootaga faʻamatematika o nei covariates i le vailaʻau. I aso ua mavae sa i ai ni auala se lua o le tuʻuina atu o vailaʻau IV i le taimi o le vailaʻau faʻamaʻi: le bolus dose ma le faʻaauau pea o le faʻaaogaina o vailaʻau. O le bolus doses e masani ona faʻaaogaina i se syringe e uu i le lima. O faʻaaogaina o vailaʻau e masani ona faʻaaogaina i se pamu faʻaaogaina o vailaʻau.

O vailaʻau faʻamaʻi uma e faʻaputu i totonu o le tino i le taimi e tuʻuina atu ai vailaʻau. O lenei faʻaputuga e fenumiai ai le sootaga i le va o le fua faatatau o le tuiina na faʻatulaga e le fomaʻi ma le malosi o le vailaʻau i le maʻi. O le fua faatatau o le tuiina o le propofol e 100 μg/kg/min e fesoʻotaʻi ma se maʻi e toetoe lava a ala i le 3 minute talu ona tuiina ma se maʻi e matuaʻi moe pe moe i le 2 itula mulimuli ane. I le faʻaaogaina o mataupu faavae o le pharmacokinetic (PK) ua malamalama lelei i ai, e mafai e komepiuta ona fuafua le tele o le vailaʻau ua faʻaputu i totonu o le tino i le taimi o tuiina ma e mafai ona fetuʻunaʻi le fua faatatau o le tuiina e faʻatumauina ai se malosi mautu i le plasma poʻo le tino e fiafia i ai, e masani lava o le faiʻai. E mafai e le komepiuta ona faʻaaoga le faʻataʻitaʻiga sili ona lelei mai tusitusiga, aua o le faigata faʻamatematika o le tuʻufaʻatasia o uiga o le maʻi (mamafa, maualuga, matua, itupa, ma isi biomarkers) o ni faʻatusatusaga faigofie mo le komepiuta.1,2 O le faʻavae lea o le ituaiga lona tolu o le tuʻuina atu o vailaʻau faʻamaʻi, o tuiina faʻatonutonuina e le sini (TCI). Faatasi ai ma faiga TCI, e ulufale ai le fomaʻi i se malosi faʻamoemoeina e manaʻomia. E fuafua e le komepiuta le aofaʻi o le vailaʻau, e tuʻuina atu o ni bolus ma ni infusions, e manaʻomia e ausia ai le maualuga faʻamoemoeina ma faʻatonuina se pamu infusion e tuʻuina atu le bolus poʻo le infusion ua fuafuaina. E faʻaauau pea ona fuafua e le komepiuta le tele o le vailaʻau o loʻo i totonu o le aano ma le auala tonu e aʻafia ai le aofaʻi o le vailaʻau e manaʻomia e ausia ai le maualuga faʻamoemoeina e ala i le faʻaaogaina o se faʻataʻitaʻiga o PKs o le vailaʻau ua filifilia ma le maʻi covariates.

I le taimi o le taotoga, e mafai ona vave suia le tulaga o le fa'aosofiaina o le taotoga, ma mana'omia ai le fa'atulagaina sa'o ma vave o le a'afiaga o le vaila'au. E le mafai e tui masani ona fa'ateleina vave le malosi o vaila'au e lava e fa'amatala ai le fa'ateleina fa'afuase'i o le fa'aosofiaina pe fa'aitiitia vave le malosi o vaila'au e lava e fa'amatala ai vaitaimi o le maualalo o le fa'aosofiaina. E le mafai fo'i e tui masani ona fa'atumauina le malosi mautu o vaila'au i le plasma po'o le fai'ai i taimi o le fa'aosofiaina faifai pea. I le fa'apipi'iina o fa'ata'ita'iga PK, e mafai e faiga TCI ona vave fa'atulagaina le tali atu pe a mana'omia ma fa'apena fo'i ona fa'atumauina le malosi mautu pe a talafeagai. O le aoga e ono maua e foma'i o le fa'atulagaina sa'o o le a'afiaga o vaila'au fa'agase.3

I lenei iloiloga, matou te faʻamatalaina ai mataupu faavae PK o le TCI, le atinaʻeina o faiga TCI, ma mataupu faʻapitoa ma tulafono faatonutonu o loʻo talanoaina i le atinaʻeina o faʻataʻitaʻiga. E lua tusiga iloiloga o loʻo faʻatasi ma lenei iloiloga o loʻo aofia ai mataupu faʻaoga ma le saogalemu i le lalolagi atoa e fesoʻotaʻi ma lenei tekinolosi.4,5

A o faʻagasolo pea faiga o le TCI, na filifilia e le au suʻesuʻe ni faʻaupuga tulaga ese mo le auala. O faiga o le TCI ua taʻua o le computer-assisted total IV anesthesia (CATIA),6 titration of IV agents by computer (TIAC),7 computer-assisted continuous infusion (CACI),8 ma le computer-controlled infusion pump.9 I le mulimuli ai i se fautuaga a Iain Glen, na faʻaaogaina ai e White ma Kenny le faʻaupuga TCI i a latou lomiga ina ua mavae le 1992. Na oʻo i se maliliega i le 1997 i totonu o le au suʻesuʻe o loʻo galulue pea ina ia faʻaaogaina le faʻaupuga TCI o se faʻamatalaga lautele o le tekinolosi.10