Tala Fou

O le Lamatiaga Fa'alelalolagi o le Venaous Thromboembolism (VTE)

O le Venous Thromboembolism (VTE), o se tuufaatasiga matautia o le Deep Vein Thrombosis (DVT) ma le Pulmonary Embolism (PE), e silia ma le 840,000 soifua e maliliu ai i le lalolagi atoa i tausaga taʻitasi—e tutusa ma le tasi le maliu i le 37 sekone. O le mea e sili atu ona mataʻutia, o le 60% o faʻalavelave VTE e tutupu i le taimi o le taofia i le falemaʻi, ma avea ai ma mafuaʻaga autū o maliu e leʻi fuafuaina i le falemaʻi. I Saina, o loʻo faʻaauau pea ona siʻitia le aʻafiaga o le VTE, e oʻo atu i le 14.2 i le 100,000 tagata i le 2021, faʻatasi ai ma le silia ma le 200,000 mataupu moni. Mai gasegase matutua pe a uma le taotoga i tagata malaga faapisinisi i vaalele mamao, e ono natia faalilolilo lamatiaga o le thrombotic—o se faamanatu manino lea o le natura matautia o le VTE ma le salalau lautele.

I. O Ai e Lamatia? Fa'avasegaina o Vaega e Maualuga le Lamatia

O vaega nei e manaʻomia le faʻaeteete tele:

1. "Tagata na A'afia e Le Va'aia" e Nonofonofo
   O le nofo umi (>4 itula) e matua fa'agesegese ai le tafe o le toto. Mo se fa'ata'ita'iga, o se tagata fai polokalame e igoa ia Zhang na fa'afuase'i ona fulafula le vae ina ua mae'a ni suiga fa'aopoopo ma na maua ai o ia i le DVT—o se taunuuga masani o le venous stasis.

2. Vaega Lamatia Iatrogenic

   • Gasegase Ta'otoga: E 40% le lamatiaga o le VTE mo gasegase ua uma ona suia so'oga pe a leai se vaila'au e tete'e ai i le toto.
   • Gasegase Kanesa: O maliu e fesoʻotaʻi ma le VTE e mafua ai le 9% o maliu uma i le kanesa. O se gasegase o le kanesa o le mama e igoa ia Li, e leʻi maua faʻatasi le vailaʻau anticoagulation i le taimi o le chemotherapy, na maliu i le PE—o se tala lapataʻi.
   • Fafine Ma'itaga: O suiga o hormones ma le pipii o alatoto o le manava na mafua ai ona faafuase'i ona manava le fafine ma'itaga e igoa ia Liu i lona tolu trimester, ma mulimuli ane faamaonia o ia o le PE.

3. Gasegase Fa'ama'i Tumau ma Lamatiaga Fa'ateleina
   O le si'itia o le mageso o le toto i tagata e puta tele ma suka, fa'atasi ai ma le fa'aitiitia o le malosi o le fatu i tagata e mama'i i le fa'aletonu o le fatu, e mafua ai ona tupu le thrombosis.

Lapataiga Taua: Saili vave se fesoasoani faafoma'i mo le fula faafuase'i o le vae i le itu e tasi, tiga o le fatafata ma le mole, po'o le hemoptysis—o se taufetuli lea ma le taimi.

II. Faiga Puipuiga Fa'avasegaga: Mai le Fa'avae i le Puipuiga Sa'o

1. Puipuiga Fa'avae: O le "Mantra Upu-Tolu" mo le Puipuiga o le Thrombosis
   • Gaoioi: Savalivali vave pe aau i le 30 minute i aso uma. Mo tagata faigaluega i le ofisa, fai ni faamalositino e faapuupuu ai tapuvae (10 sekone o le dorsiflexion + 10 sekone o le plantarflexion, toe fai mo le 5 minute) i itula uma e 2. Na maua e le matagaluega tausimai a le Falemai o le Kolisi Faafomai a le Peking Union lenei mea e faateleina ai le tafe o le toto i vaega pito i lalo o le tino i le 37%.
   • Fa'asusu: Inu se ipu vai mafanafana pe a ala, a'o le'i moe, ma i le taimi e ala ai i le po (aofa'i e 1,500–2,500 mL/aso). E masani ona fautuaina e le foma'i fatu o Dr. Wang ia gasegase: "E mafai e le ipu vai e tasi ona fa'aitiitia ai le tasi vaesefulu o lou lamatiaga o le thrombosis."
   • 'Ai: 'Ai le samani (e tele ai le Ω-3 e tete'e ai i le mumū), aniani (e taofia e le quercetin le fa'aputuga o platelet), ma le siama uliuli (e fa'aitiitia e le polysaccharides le mafiafia o le toto).
2. Puipuiga Fa'amekanika: Fa'aleleia le Tafe o le Toto i Masini Fafo
   • Totini Fa'apipi'i Fa'au'u (GCS): O se fafine ma'itaga e igoa ia Chen sa ofuina le GCS mai le vaiaso 20 o le ma'itaga se'ia mae'a lana fanau, ma puipuia lelei ai alatoto varicose ma le DVT.
   • Intermittent Pneumatic Compression (IPC): O gasegase orthopedic na faia le taotoga na faʻaaogaina le IPC na vaʻaia le faʻaitiitia o le lamatiaga o le DVT i le 40%.
3. Puipuiga Fa'afoma'i: Pulega Fa'atulagaina o le Anticoagulation
   E fa'avae i luga o le Caprini Score:

   Tulaga Lamatia	Faitau aofa'i masani	Faiga Fa'avae mo le Puipuiga
   Maualalo (0–2)	Ma'i talavou e faia taotoga e le afaina tele ai le tino	Fa'agaioiga vave + IPC
   Feololo (3–4)	O gasegase e faia taotoga tele i le laparoscopic	Enoxaparin 40 mg/aso + IPC
   Maualuga (≥5)	Tagata mama'i e sui le suilapalapa/ma'i kanesa ua leva	Rivaroxaban 10 mg/aso + IPC (fa'aopoopoga 4-vaiaso mo gasegase kanesa)

Lapata'iga mo Fa'asagaga: E fa'asagaina vaila'au e tete'e ai le toto i le taimi e tafe toto ai pe o le aofa'i o platelet e <50×10⁹/L. E sili atu le saogalemu o le puipuiga fa'atino i ia tulaga.

III. Vaega Fa'apitoa: Fuafuaga Fa'apitoa mo le Puipuiga

1. Gasegase o le Kanesa
   Iloilo le tulaga lamatia e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga Khomana: O se maʻi kanesa o le mama e igoa ia Wang ma se togi ≥4 na manaʻomia le heparin mamafa maualalo i aso taʻitasi. O le suʻega fou a le PEVB barcode (96.8% sensitivity) e mafai ai ona vave iloa maʻi e maualuga le lamatiaga.

2. Fafine Ma'itaga
   E fa'asāina le Warfarin (lamatiaga teratogenic)! Sui i le enoxaparin, e pei ona fa'aalia e se fafine ma'itaga e igoa ia Liu na fanau ma le saogalemu ina ua mae'a le anticoagulation se'ia o'o i le 6 vaiaso talu ona uma le fanautama. O le fanautama fa'asaea po'o le puta tele fa'atasi/matua o le tina e mana'omia ai le vave anticoagulation.

3. Gasegase Fa'afoma'i Tuto'atasi
   E tatau ona fa'aauau pea le vaila'au e tete'e ai i le totoga toto i le ≥14 aso talu ona suia le suilapalapa ma le 35 aso mo gau o le suilapalapa. O se ma'i e igoa ia Zhang na maua i le PE ina ua taofia vave—o se lesona i le tausisia o lea tulaga.

IV. Fa'afouga o Taiala a Saina 2025: Fa'agasologa Fou

1. Tekonolosi Su'esu'ega Vave
   Ua ausia e le Fast-DetectGPT a le Iunivesite o Westlake le sa'o e 90% i le fa'ailoaina o tusitusiga na gaosia e le AI, ma fa'agaoioia i le 340 taimi vave atu—e fesoasoani ai i mekasini e fa'amama tusitusiga e le lelei tele.

2. Fa'aleleia atili o Faiga Fa'afoma'i

   • Fa'alauiloaina o le "catastrophic PTE" (systolic BP <90 mmHg + SpO₂ <90%), ma mafua ai le fesoasoani a le 'au PERT e tele vaega eseese.
   • Fa'aitiitia le fua o le apixaban ua fautuaina mo le fa'aletonu o fatuga'o (eGFR 15–29 mL/min).

V. Galuega Fa'atasi: Fa'aumatia o le Thrombosis e ala i le Auai Lautele

1. Fa'alapotopotoga Tausi Soifua Maloloina
   Fa'amae'a le togi o Caprini i totonu o le 24 itula talu ona ulufale i le falema'i mo gasegase uma o lo'o taofia i le falema'i. Na fa'aitiitia e le Falema'i o le Kolisi Faafoma'i a le Peking Union le aofa'i o fa'ama'i VTE i le 52% ina ua mae'a ona fa'atinoina lenei fa'atulagaga.

2. Pulega a le Malo
   O le fa'aitiitia o le mamafa e 5% i tagata e BMI >30 e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le thrombosis i le 20%! E taua tele le taofia o le ulaula tapa'a ma le puleaina o le glycemia (HbA1c <7%).

3. Avanoa mo Tekonolosi
   Siaki ni code mo a'oa'oga fa'amalositino mo le pamu tapuvae. O auaunaga fa'afaigaluega a le IPC ua aofia nei le 200 aai.

Savali Autū: O le VTE o se "fasioti tagata lē leoa" e mafai ona puipuia ma pulea. Amata i lau isi faamalositino e sosoo ai mo le pamuina o tapuvae. Amata i lau isi ipu vai. Ia tafe lelei pea le toto.

Fa'asinomaga

1. Malo o le Yantai. (2024).A'oa'oga Fa'alesoifua Maloloina i le Vena Thromboembolism.
2. Taiala Saina mo le Puipuiga ma Togafitiga o Faama'i Thrombotic. (2025).
3. A'oga Saina o Saienisi Inisetiute o le Fisiki ma le Kemisi. (2025).Fa'agasologa Fou i le Vavaloina o Tulaga Lamatia o le VTE mo Tagata Gasegase i le Kanesa.
4. A'oa'oga Fa'alesoifua Maloloina Lautele. (2024).Puipuiga Faavae mo Tagata Lamatia e Maualuga le VTE.
5. Iunivesite o Westlake. (2025).Lipoti Fa'atekinolosi o le Fast-DetectGPT.